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Mudança de paradigma no tratamento do diabetes tipo 2 com foco na perda de peso:


Um painel internacional de especialistas de quatro centros de pesquisa de diabetes renomados, incluindo o UT Southwestern Medical Center, revisou a literatura atual e está recomendando uma mudança fundamental no tratamento do diabetes tipo 2 para enfocar primeiro a obesidade e depois o controle da glicose.


"É sabido que a obesidade contribui para a progressão do diabetes. A novidade é que, em vez de nos concentrarmos exclusivamente na redução do açúcar no sangue, recomendamos que a abordagem primária para o tratamento do diabetes tipo 2 seja o tratamento da obesidade", disse o primeiro autor Ildiko Lingvay , MD, MPH, MSCS, Professor de Medicina Interna e População e Ciências de Dados na UT Southwestern, classificado como um dos 25 melhores hospitais do país para tratamento de diabetes e endocrinologia.


Os pesquisadores afirmam que a queda de 15% ou mais do peso corporal pode ter um efeito modificador da doença no diabetes tipo 2, um resultado que é inatingível por qualquer outra intervenção para redução da glicose. O novo enfoque exigiria atualizar as diretrizes de tratamento atuais e fornecer educação significativa ao provedor, observam eles. As recomendações do painel foram publicadas no The Lancet e foram apresentadas na conferência da European Association for the Study of Diabetes.



A abordagem atual para o tratamento do diabetes depende de estudos clínicos da década de 1980, que descobriram que a redução do açúcar no sangue resulta em menos complicações da doença. Esses resultados iniciais apoiaram o tratamento da glicose no sangue como o alvo principal, disse o Dr. Lingvay.


"O problema com esta abordagem é que ela não trata o problema central e não oferece uma oportunidade de reverter a doença", disse o Dr. Lingvay, que lidera um programa ativo de pesquisa clínica na Divisão de Endocrinologia da UT Southwestern. “Propomos o uso de uma abordagem proativa. Vamos abordar a causa da doença - a obesidade”.


Esta última descoberta dá continuidade ao esforço de toda a carreira do Dr. Lingvay para investigar os melhores meios de fornecer o tratamento clínico mais eficaz para pacientes com diabetes tipo 2.


Como um membro do corpo docente em início de carreira em 2005, a Dra. Lingvay participou da primeira turma do Programa de Bolsas de Pesquisa Clínica e Translacional da UT Southwestern, um programa rigoroso de vários anos projetado para bolsistas de pesquisa clínica e professores juniores que estão em vias de obter financiamento externo e que mostram grande promessa de se tornarem investigadores com financiamento independente. Ela recebeu um prêmio do National Institutes of Health Career Development Award para estudar o papel do acúmulo de triglicerídeos no pâncreas na falência das células beta e no diabetes tipo 2.



De acordo com a American Diabetes Association, o diabetes tipo 2 é uma doença progressiva causada pela obesidade ou por anormalidades no metabolismo. Mais de 10% da população dos EUA foi diagnosticada com diabetes e mais 1,5 milhões são diagnosticados a cada ano.


A cirurgia bariátrica pode ser eficaz para pacientes com obesidade, mas nem todos os pacientes têm acesso a essa opção. "É difícil conseguir uma perda de peso sustentada. A maioria das intervenções no estilo de vida resulta em perda de peso progressiva ao longo de seis meses, seguida por um platô e o peso recuperado em um a três anos", acrescentou o Dr. Lingvay. “Novos medicamentos para perda de peso e aqueles em desenvolvimento ajudarão os pacientes a controlar seu peso a longo prazo”.


Fonte: UT Southwestern Medical Center / ScienceDaily.


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