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Cochilo excessivo e Alzheimer ligados em estudo:


Um novo sobre adultos mais velhos descobriu que cochilos diurnos excessivos podem sinalizar um risco elevado de doença de Alzheimer.


Investigadores do Brigham and Women’s Hospital relatam uma ligação bidirecional entre cochilos diurnos e envelhecimento cognitivo: cochilos diurnos excessivos previam um risco futuro aumentado de Alzheimer, e um diagnóstico de Alzheimer acelerou o aumento de cochilos diurnos durante o envelhecimento.


Os resultados da equipe foram publicados no Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association.


“Os comportamentos de sono diurno de idosos são muitas vezes ignorados, e ainda falta um consenso sobre cochilos diurnos na prática clínica e nos cuidados de saúde”, disse Peng Li, do Programa de Biodinâmica Médica da Divisão de Sono e Distúrbios Circadianos de Brigham. “Nossos resultados não apenas sugerem que cochilos diurnos excessivos podem sinalizar um risco elevado de demência de Alzheimer, mas também mostram que o aumento anual mais rápido de cochilos diurnos pode ser um sinal de deterioração ou progressão clínica desfavorável da doença. Nosso estudo exige uma atenção mais próxima aos padrões de sono de 24 horas – não apenas o sono noturno, mas também o sono diurno – para monitoramento da saúde em adultos mais velhos”.



Existem resultados conflitantes sobre os efeitos do cochilo diurno na cognição em idosos. Enquanto alguns estudos mostraram que o cochilo diurno traz benefícios no desempenho cognitivo agudo, humor e estado de alerta, outros estudos destacaram os resultados adversos no desempenho cognitivo. No entanto, pesquisadores do Brigham reconheceram que todos os estudos anteriores sobre a doença de Alzheimer avaliaram o cochilo em um participante apenas uma vez, e a maioria deles era subjetivo e baseado em questionário.


O estudo atual testou duas hipóteses: (1) Os participantes cochilam mais e/ou com mais frequência com o envelhecimento e as mudanças são ainda mais rápidas com a progressão do Alzheimer; e (2) participantes com cochilos diurnos excessivos correm maior risco de desenvolver Alzheimer.


O estudo foi um trabalho colaborativo com o Rush Alzheimer’s Disease Center e a Universidade da Califórnia, em San Francisco.



A equipe conduziu seu estudo usando dados do Rush Memory and Aging Project (MAP), um estudo prospectivo de coorte. Mais de 1.000 indivíduos, com idade média de 81 anos, receberam o Actical, um dispositivo semelhante a um relógio, para usar no pulso não dominante por até 14 dias. A equipe identificou episódios de sono usando um algoritmo de pontuação de sono previamente validado que considera as contagens de atividade do pulso. Após a identificação dos episódios de cochilo, a duração e a frequência do cochilo foram calculadas.


Por meio do novo estudo de coorte, os pesquisadores descobriram que a duração e a frequência do cochilo estavam positivamente correlacionadas com a idade e encontraram uma relação bidirecional e longitudinal entre o sono diurno e a doença de Alzheimer.


Independentemente de fatores de risco conhecidos para demência, incluindo idade e duração e fragmentação do sono noturno, cochilos diurnos mais longos e mais frequentes foram um fator de risco para o desenvolvimento de Alzheimer em homens e mulheres cognitivamente normais. Além disso, os aumentos anuais na duração e frequência dos cochilos foram acelerados à medida que a doença progride, especialmente após a manifestação clínica da doença de Alzheimer. Em última análise, os autores descrevem a relação entre cochilo diurno e cognição como um “ciclo vicioso”.



“O ciclo vicioso que observamos entre o sono diurno e a doença de Alzheimer oferece uma base para entender melhor o papel do sono no desenvolvimento e progressão da doença de Alzheimer em adultos mais velhos”, disse Li.


Os autores reconhecem três limitações primárias do estudo. Primeiro, embora a actigrafia tenha sido amplamente utilizada em estudos de campo do sono e validada, os pesquisadores reconhecem que a polissonografia é o padrão-ouro para a pontuação do sono. Em segundo lugar, os participantes estudados eram mais velhos e, portanto, os achados podem não ser facilmente traduzidos para coortes mais jovens. Terceiro, estudos futuros devem testar se uma intervenção direta no cochilo diurno pode diminuir o risco de Alzheimer ou declínio cognitivo.


“Nossa esperança é chamar mais atenção para os padrões de sono diurno e a importância de os pacientes observarem se seu horário de sono está mudando ao longo do tempo”, disse o coautor sênior Kun Hu, do Programa de Biodinâmica Médica da Divisão de Sono e Distúrbios Circadianos de Brigham. “As mudanças do sono são críticas para moldar as mudanças internas no cérebro relacionadas aos relógios circadianos, declínio cognitivo e risco de demência”.


Autora: Manisha Vadali Fonte: BWH Communications / HarvardGazette.

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